Diese Einwilligungserklärung ist freiwillig. Dass ich diese Einwilligungserklärung jederzeit ganz oder teilweise widerrufen kann, ist mir bekannt. Der Widerruf gilt allerdings erst ab dem Zeitpunkt, zu dem dieser ausgesprochen wird. Er hat keine Rückwirkung. Die Bearbeitung der personen- und gesundheitsbezogenen Daten bis zu diesem Zeitpunkt bleibt rechtmässig.

Ich erkläre mich hiermit einverstanden, dass die Hautarztpraxis Novaderm SA meine personenbezogenen Daten gemäß den Bestimmungen der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) für die Zwecke der medizinischen Behandlung, Abrechnung, Inkasso/Betreibung und Verwaltung speichert und verarbeitet. Wir verwenden die von ihnen mitgeteilten Daten gemäß Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. b DSGVO zur Vertragsabwicklung und Bearbeitung Ihrer Anfragen. Soweit Sie hierzu Ihre Einwilligung nach Art. 6 Abs. 1 S. 1 lit. a DSGVO erteilt haben, indem Sie Sich für die Eröffnung eines Kundenkontos entscheiden, verwenden wir Ihre Daten zum Zwecke der Kundenkontoeröffnung. Ich verstehe, dass meine Daten vertraulich behandelt werden und nur zu den oben genannten Zwecken verwendet werden dürfen.
Des Weiteren erkläre ich mich damit einverstanden, dass mir Rechnungen und Zahlungsinformationen elektronisch oder postalisch zugesandt werden können, diese elektronisch zum Zweck der Abrechnung an Versicherungsunternehmen und intermediäre Drittanbieter weitergeleitet werden dürfen.

Ich willige ein, dass die an meiner medizinischen Behandlung und Pflege beteiligten Gesundheitsfachpersonen und ihre medizinischen Hilfspersonen der Novaderm SA meine personen- und gesundheitsbezogenen Daten aus Gründen der Behandlung sowie zu Dokumentationszwecken einsehen und bearbeiten. Die Bearbeitung dieser Daten dient der Erstellung und Vervollständigung meiner Patientendokumentation. Dass die Novaderm SA meine personen- und gesundheitsbezogenen Daten und Befunde zum Zwecke der Führung der Patientendokumentation und/oder der Weiterbehandlung an die vor- und nachbehandelnden Ärztinnen und Ärzte und ihre Hilfspersonen, Spitäler, Reha-Einrichtungen und Dienste häuslicher Krankenpflege übermittelt. Die Übermittlung der Behandlungsdaten und Befunde dient der Erstellung und Vervollständigung meiner Patientendokumentation sowie der weiteren Behandlung; Dass die Novaderm SA personenbezogene Daten von meiner Versichertenkarte direkt oder von den durch die Versicherungen angebotenen Datenbanken abfragt und speichert; Dass die Novaderm SA gemäss meinen Angaben mit mir per E-Mail, per Mobiltelefon und/oder per SMS kommuniziert. Ich bin mir bewusst, dass sensitive Daten bei der E-Mail-Übertragung und/oder der Kommunikation per Mobiltelefon und/oder SMS unter Umständen abgefangen und missbraucht werden können. Für die sichere Übertragung von E-Mails und/oder SMS der Patientin/des Patienten kann die Novaderm SA keine Gewähr übernehmen, dass im Rahmen meiner Behandlung persönliche Daten und Bilddokumente sowie Untersuchungsbefunde für Qualitätssicherung und Forschung erfasst werden. Diese Daten können in anonymisierter Form Fachleuten und Behörden (z. B. dem Bundesamt für Gesundheit) für eine Auswertung im Rahmen der Qualitätssicherung und Forschung zugänglich gemacht werden. Die Vertraulichkeit wird strikt gewahrt und die Datenschutzbestimmungen werden vollumfänglich eingehalten. Der Name der Patientin bzw. des Patienten wird in keiner Weise in Rapporten oder Publikationen veröffentlicht.

Ich nehme zur Kenntnis, dass die Novaderm SA meine personen- und gesundheitsbezogenen Daten und Befunde an die involvierten Versicherungen zum Zwecke der Erfüllung gesetzlicher und versicherungsvertraglicher Pflichten weiterleitet. Die Daten werden an die Vertrauensärztin bzw. den Vertrauensarzt der zuständigen Versicherung übermittelt.

Bitte füllen Sie das Personalblatt vollständig aus und unterzeichnen Sie es. Durch Ihre Unterschrift erklären Sie sich mit den oben genannten Bedingungen einverstanden.